Schmerzen nach der Geburt – was es damit auf sich hat

Nicht nur die Geburt, sondern auch die Schwangerschaft ist ein echter Kraftakt für den weiblichen Körper. Doch jeder Körper ist anders und reagiert auf die Entbindung ebenfalls unterschiedlich. So können etwa verschiedene Schmerzen nach der Geburt auftreten wie Nachwehen bzw. Gebärmutterkontraktionen, Rücken- und Kopfschmerzen, aber auch Schmerzen beim Wasserlassen, Stuhlgang oder im Dammbereich.

Schmerzen im Wochenbett sind völlig normal. Etwa 42 Prozent aller Mütter leiden an Beschwerden im Dammbereich, 20 bis 40 Prozent der Frauen klagen über Kopfschmerzen und drei von vier Frauen, die per Kaiserschnitt entbunden haben, verspüren auch noch vier Tage nach der Geburt Schmerzen an der Wunde.

Im Laufe der Schwangerschaft vergrößert sich die Gebärmutter zur Größe eines Kürbisses. Nach der Entbindung muss sie sich auf die Größe eines Apfels wieder verkleinern. Die Rückbildung der Gebärmutter erfolgt durch ein sich Zusammenziehen ebendieser in Form von Nachwehen. In den ersten Tagen nach der Geburt äußern sie sich durch krampfartige Schmerzen. Beim ersten Kind sind die Nachwehen noch nicht so stark wie beim zweiten oder dritten Baby.

Beim Stillen verstärken sich diese Gebärmutterkontraktionen, da das Hormon Oxytocin ausgeschüttet wird, was die Gebärmutter stimuliert. Das ist deshalb wichtig, weil der Wochenfluss dadurch verstärkt und das Risiko von Infektionen in der Gebärmutterschleimhaut gesenkt werden.

Zudem ist eine Wunde an der Gebärmutterschleimhaut entstanden, wo vorher die Plazenta war. Dabei entstehen Blutungen, die ganz normal sind und schwächer werden, je mehr die Wunde heilt.

Bei der Entbindung kann es zu Dammverletzungen etwa durch einen Dammriss oder einen Dammschnitt kommen. Nach der Geburt haben Frauen daher häufig Schmerzen im Intimbereich an der Naht oder dem Riss. Doch auch ohne Dammriss oder Dammschnitt verspüren Frauen ein Wundsein oder Druckempfindlichkeit der Scheide, was ganz normal ist.

Dass Schmerzen im Dammbereich auftreten, liegt daran, dass das Gewebe stark gedehnt wurde. Frauen merken nach der Geburt im Stehen oder Sitzen ziehenden Schmerz. Auch eventuelle durch die geburtshilfliche Zange verursachten Blutergüsse schmerzen.

Dass Schmerzen beim Wasserlassen nach der Geburt auftreten, liegt an den Verletzungen im Intimbereich. Denn bei der Entbindung entstehen nicht nur leichte Schleimhautverletzungen, sondern auch Dammrisse. Auch durch einen Dammschnitt wird eine Verletzung zugefügt. Der Urin läuft beim Wasserlassen über die wunden Stellen und löst so ein Brennen aus.

Damit es nach der Geburt beim Wasserlassen nicht zu Schmerzen kommt, können Frauen während des Urinierens mit einer Abspülflasche den Intimbereich abspülen und so die Beschwerden lindern. Zudem hilft es, viel zu trinken, damit der Urin verdünnt wird und es weniger beim Wasserlassen brennt. Zur weiteren Linderung der Beschwerden können Spülungen und Sitzbäder mit milden Kamillen- oder Ringelblumenlösungen helfen.

Auch wenn viele Frauen in ihrem Leben noch nie oder ganz selten mit Hämorrhoiden zu tun hatten, kann es durchaus vorkommen, dass sie nach der Geburt entstehen. Sie verursachen unterschiedliche Schmerzen und Beschwerden beim Stuhlgang wie etwa Jucken, Brennen, Nässen, schmierenden oder blutigen Stuhl oder ein Fremdkörpergefühl bei äußeren Hämorrhoiden.

Um Linderung zu verschaffen, können Betroffene folgende Maßnahmen ergreifen:

Lange Wehen bauen starken Druck auf den unteren Rücken auf, der so überlastet werden und zu Schmerzen führen kann. Nach der Geburt verschwinden die Beschwerden bei ausreichendem Ausruhen nach wenigen Tagen von allein.

Zudem können Rückenschmerzen dann entstehen, wenn frisch gebackene Mütter ihr Baby häufig heben und ablegen. Auch beim Tragen oder Stillen nehmen sie häufig eine Schiefhaltung oder Hohlkreuzstellung ein, die nicht nur zu Verspannungen im Rücken, sondern auch im Nacken führen können.

Mit diesen Tipps können Mütter bestehende Beschwerden lindern oder Rückenschmerzen vorbeugen:

• auf ihre Haltung achten und sich zwischendurch strecken 
• beim Stillen Lagerungskissen gegen verspannende Positionen verwenden
• das Baby direkt am Körper tragen
• häufiges Wechseln der Trageposition
• selten nach vorne beugen, um die Bandscheibe nicht zu belasten

Kopfschmerzen können durch unterschiedliche Gründe nach der Geburt auftreten: Dazu zählen die hormonellen Umstellungen des Körpers, die durch die Geburt entstandenen Muskelverspannungen sowie Schlaf- oder Flüssigkeitsmangel und Stress.

Viele Frauen leiden nach der Geburt unter sogenannten Spannungskopfschmerzen. Diese entstehen durch die Anspannung der gesamten Körpermuskulatur während der Geburt und äußern sich durch leicht bis mäßig schmerzhaften Druck auf beiden Seiten des Kopfes. Zudem kann eine Licht- und Geräuschempfindlichkeit hinzukommen. Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen können dagegen helfen und sind auch während der Stillzeit unbedenklich. 

Generell helfen folgende Maßnahmen nicht nur gegen Kopfschmerzen, sondern können anderen Schmerzen und Beschwerden nach der Geburt vorbeugen:

• Nackenmassagen
• Wärmekissen
• ausreichend viel Schlaf
• ausgewogene und gesunde Ernährung
• viel trinken
• regelmäßige Bewegung, Spaziergänge an der frischen Luft
• genügend Ruhepausen, Entspannung
• Dehnübungen

In den ersten Tagen nach der Geburt eines Kindes können unterschiedlichste Schmerzen auftreten. Auch beim Stillen begegnen Mütter vielen Problemen, die zu schmerzhaften Beschwerden führen können. Neben den Nachwehen, die durch das Stillen verstärkt werden, kommt es einige Tage nach der Geburt zum Milcheinschuss. Dabei fangen die Brüste an zu spannen und fühlen sich heiß sowie hart an. Trinkt das Baby dabei zu wenig, kann das wiederum zu einem schmerzhaften Milchstau führen.

Weitere Gründe für Schmerzen beim Stillen können wunde Brustwarzen sein. Diese sind in den ersten Tagen noch sehr sensibel und nicht an das wiederkehrende und starke Saugen des Babys nicht gewöhnt. Daher sollten frisch gewordene Mütter in den ersten Tagen nicht länger als zehn bis 20 Minuten auf jeder Seite stillen und darauf achten, dass das Baby richtig angelegt ist. Nach dem Stillen sollte die Brust an der Luft getrocknet und mit Wollfett oder Muttermilch gepflegt werden.