Eine Myopathie ist eine Muskelerkrankung, die sowohl erblich bedingt als auch erworben sein kann. Je nachdem welche Form Betroffene haben, können neben den typischen Symptomen einer Myopathie wie Muskelschwäche, Muskelschmerz und Muskelschwund noch weitere Beschwerden hinzukommen und daran Erkrankte im alltäglichen Leben einschränken. Doch was ist das für ein Krankheitsbild und welche Ursachen haben Myopathien? In diesem Ratgeber erhalten Sie eine detaillierte Beschreibung der Erkrankung: Wir geben Ihnen Informationen über Symptome, Diagnoseverfahren und verschiedene Möglichkeiten der Behandlung.
Eine Myopathie ist eine fortschreitende Krankheit der Muskulatur mit unterschiedlichen Formen. Dennoch zeichnen sich die Symptome von Myopathien immer durch eine Schwäche der jeweiligen Muskulatur aus.
Eine spezielle Form der Myopathie ist die Myositis, eine entzündliche Erkrankung, bei der das Immunsystem die eigenen Muskelzellen angreift und so zu Muskelschwäche und Schmerzen führt. Weltweit sind etwa zwei bis fünf Prozent der Menschen von einer der Formen von Myopathie betroffen, während in Deutschland etwa 500.000 Menschen an Myopathien leiden.
Es gibt vier Gruppen von Myopathien:
Jede der Gruppen hat unterschiedliche Ursachen und Symptome der Myopathien, wobei die primäre Myopathie einige Unterformen hat.
Die primäre Muskelmyopathie umfasst die sogenannten Muskeldystrophien, die vererbbar sind und sich durch zunehmende Muskelschwäche und -degeneration auszeichnen. Die häufigsten sind die vom Typ Duchenne und Typ Becker-Kiener. Zudem gehören mitochondriale Myopathien zur Gruppe der primären Myopathien. Bei dieser Form bestehen Funktionsstörungen der Mitochondrien, die für die Energieversorgung von Muskelzellen zuständig sind. Bei Störungen erhalten die Muskelzellen nicht genügend Energie, sodass sie nicht vernünftig arbeiten können. Kongenitale Myopathien sind bereits angeboren oder treten in den ersten Lebensmonaten auf. Mutationen der Gene, die für die Entwicklung der Muskulatur zuständig sind, machen es betroffenen Kindern somit unmöglich, Bewegungen entgegen der Schwerkraft auszuführen.
Grunderkrankungen wie die des Stoffwechsels und endokrine Erkrankungen, aber auch Mangelernährung und Unterversorgung können Myopathien auslösen.
Autoimmunerkrankungen können ursächlich für eine Myositis sein, da sie beispielsweise bei einer Entzündung des Muskelgewebes zu einer Degeneration der Muskulatur führt. Der Körper hält die Muskelfasern für Fremdkörper und bekämpft sie mit dem Immunsystem. In seltenen Fällen können entzündliche Myopathien auch durch krankheitsübertagende Erreger verursacht werden.
Medikamente, Drogen oder Alkohol können zu sonstigen Myopathien führen. Demnach ist nicht jede Muskelmyopathie erblich bedingt, sondern kann durchaus anhand der eigenen Lebensweise herbeigeführt werden.
Zu den häufigsten Ursachen einer Myopathie zählt eine genetische Veranlagung. Dennoch ist es möglich, an einer erworbenen Form der Myopathie wie etwa einer Muskelentzündung zu erkranken. Autoimmunkrankheiten, Stoffwechselstörungen, Medikamente, übermäßiger Alkoholkonsum und Drogen können ebenfalls eine Myopathie hervorrufen oder die Symptome verstärken.
In der Regel sind Muskelschwäche, Muskelschmerzen und Muskelschwund gemeinsame Symptome aller Myopathien. Je nach Form und Schwere der Myopathie können weitere Beschwerden bei dieser Krankheit auftreten und unter anderem zu orthopädischen Folgeschäden durch Verformungen von Gelenken und Knochen führen.
Hier sind die gemeinsamen Symptome der Myopathien im Detail:
Als Muskelschwäche wird die schwindende Muskelkraft bezeichnet, die das häufigste Symptom der Myopathien darstellt. Davon kann jeder Körperbereich durch allmähliche Entwicklung oder plötzliches Auftreten betroffen sein. Je nach Ursache kann Muskelschwäche abhängig oder unabhängig von einer Belastung der Muskeln auftreten.
Zu Muskelschmerzen zählen nicht nur Schmerzen, sondern auch Krämpfe in der Muskulatur, was ebenfalls eines der häufigen Symptome von Myopathien ist. Ursächlich für Schmerzen im Muskel sind Verspannungen oder Entzündungen.
Bei einer Muskelatrophie bzw. einem Muskelschwund bilden sich Muskeln nach und nach zurück. Je nach Form der Myopathie kann es zu einer dauerhaften oder vorübergehenden Erkrankung kommen. Zudem müssen nicht alle Muskeln betroffen sein, sondern nur bestimmte Muskelgruppen.
Zu den Hauptbeschwerden können noch weitere Symptome je nach myopathischer Form und Ursache hinzukommen:
Der Verlauf einer Myopathie ist bei jeder betroffenen Person unterschiedlich. Bei den meisten Patientinnen und Patienten schreitet die myopathische Erkrankung jedoch allmählich voran. Dabei spielen auch Faktoren wie die Form der Myopathie, das Alter zu Beginn der Erkrankung sowie bestehende Begleit- oder Grunderkrankungen eine Rolle.
Lebenserwartung und Verlauf einer Myopathie hängen von Form der Muskelerkrankung sowie der Schwere und den jeweiligen Patientinnen und Patienten selbst ab. Ärztinnen und Ärzte können im Einzelfall sagen, welche Heilungschancen Betroffene haben und wie die Lebensqualität verbessert werden kann. Erblich bedingte Myopathien sind bisher nicht heilbar und schreiten in der Regel langsam voran.
Dennoch entwickeln sich manche Myopathien und ihre Symptome sehr schnell, sodass nicht nur die Lebensqualität, sondern auch die Lebenserwartung durch die jeweilige Myopathie beschränkt sind. Beispielsweise schreitet die Duchenne Muskeldystrophie schnell voran und führt schließlich zu einer Atemlähmung, sodass Betroffene häufig noch vor ihrem 30. Lebensjahr versterben.
Die meisten Formen der Muskelerkrankung verlaufen schleichend. Da Myopathien und ihre Symptome jedoch so vielfältig sind, können Neurologinnen und Neurologen anhand verschiedener Verfahren eine Diagnose stellen. Dazu zählen beispielsweise bildgebende Verfahren, Laboruntersuchungen, Muskelbiopsien oder molekulargenetische Diagnostik.
Bei der Diagnostik von Myopathien können Ärztinnen und Ärzte mit verschiedenen Verfahren arbeiten:
Neben einer medikamentösen Therapie der Myopathie ist auch die therapeutische Behandlung durch Physiotherapie, Logopädie und Ergotherapie eine Möglichkeit. Diese können sowohl einzeln in Anspruch genommen werden als auch durch eine medikamentöse Therapie begleitet werden. In jedem Fall richten Neurologinnen und Neurologen die Behandlung der Myopathien und ihrer Symptome individuell nach den Bedürfnissen der Patientinnen und Patienten aus.
Die zur Gruppe der primären Myopathien gehörenden genetisch bedingten Muskelerkrankungen sind bisher nicht heilbar. Dennoch lassen sich die Symptome der vererbbaren Myopathien lindern. Neben Physiotherapie, Ergotherapie und Reha-Maßnahmen können mit Medikamenten wie Kortikosteroiden die Funktion der Muskeln verbessert werden.
Bei erworbenen Myopathien ist die jeweilige Grunderkrankung von Bedeutung. Denn nach dieser richtet sich die Behandlung. Eine endokrine Myopathie lässt sich beispielsweise medikamentös therapieren. Eine toxische Myopathie wird hingegen mit dem Entzug der toxischen Stoffe, wie Alkohol, Drogen oder Medikamente, behandelt.
Die Kliniken der St. Augustinus Gruppe bieten eine umfassende und spezialisierte Diagnostik und Behandlung der Symptome von Myopathien. Im Fachbereich Neurologie arbeiten spezialisierte Ärztinnen und Ärzte sowie Therapeutinnen und Therapeuten eng zusammen, um die für Betroffene passende Behandlung zu ermöglichen. Unsere versierten Physiotherapeutinnen und -therapeuten helfen Patientinnen und Patienten, im Falle einer nicht heilbaren Myopathie, ihre Mobilität möglichst lang beizubehalten. Je nach Form der Myopathie erhalten Betroffene im Rahmen der Logopädie nicht nur Sprechtraining, sondern lernen auch, mit Schluckbeschwerden umzugehen. Durch individuell abgestimmte Therapiepläne, die auf die verschiedenen Verlaufsformen und Gruppen der Myopathie eingehen, bieten wir eine ganzheitliche Betreuung, welche die Lebensqualität unserer Patientinnen und Patienten verbessert.
Erblich bedingte Myopathien sind bisher nicht heilbar. Ihre Symptome können jedoch medikamentös und mittels Physio-, und Ergotherapie sowie Logopädie behandelt werden. Allerdings können je nach Form erworbene Myopathien geheilt werden.
Je nach Form und Schwere einer Myopathie können unterschiedliche Symptome auftreten. Teilweise können schubweise und belastungsabhängige, krampfartige Schmerzen entstehen, die von Ermüdbarkeit, Erschöpfung und Muskelschwund begleitet werden können.
Bei Myopathien wird zwischen erblichen und erworbenen Muskelerkrankungen unterschieden. Zu den letzteren gehören unter anderem Dermatomyositis, Polymyositis und Einschlusskörperchen-Myopathie. Erbliche Muskelerkrankungen sind unter anderem Muskeldystrophien, Stoffwechselkrankheiten der Muskulatur sowie myotone Erkrankungen. Symptome dieser Myopathien sind beispielsweise Muskelschwäche, Muskelschmerz und Muskelschwund.
Medikamente, die Myopathien und die typischen Symptome hervorrufen können, sind folgende:
Zeigen Patientinnen und Patienten Symptome einer Myopathie, sollten sie an die Neurologie überwiesen werden, die für eine genaue Diagnose alle erforderlichen Untersuchungen durchführt.
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