Aneurysma

Laut Definition bezeichnet ein Aneurysma eine Gefäßerweiterung oder Aussackung einer Gefäßwand, die durch eine Schwächung der Gefäßstruktur entsteht. Diese Veränderungen treten besonders häufig in den Arterien auf, da hier der Blutdruck höher ist als in den Venen. Besonders betroffen sind Bereiche wie die Aorta (Hauptschlagader), die Bauchaorta oder die Blutgefäße im Gehirn.
Ein Aneurysma kann über Jahre hinweg unbemerkt bleiben, da es oft keine Symptome verursacht. In einigen Fällen wird es erst durch Zufall im Rahmen anderer Untersuchungen entdeckt. Die größte Gefahr besteht darin, dass Aneurysmen reißen können, was zu einer lebensgefährlichen Blutung führt. Ein geplatztes Aneurysma sollte daher frühzeitig erkannt und behandelt werden.

Aneurysmen können in verschiedenen Formen auftreten, die sich durch ihre Struktur und Lage unterscheiden. Zu den häufigsten Typen zählen das sackförmige Aneurysma, das spindelförmige Aneurysma, das dissezierende sowie das falsche Aneurysma. Jede dieser Varianten birgt spezifische Risiken und erfordert eine individuelle Diagnose und Behandlung.
Hier finden Sie die verschiedenen Typen von Aneurysmen nochmal zusammengefasst:

• Sackförmiges Aneurysma: Diese Form ist häufig bei einem Hirnaneurysma zu finden und zeigt sich durch eine lokale Aussackung der Gefäßwand, die meist nur auf einer Seite des Gefäßes auftritt. 
• Spindelförmiges Aneurysma: Dieser Typ tritt typischerweise bei der Bauchaorta oder der Hauptschlagader auf – in Form einer gleichmäßigen Erweiterung des Durchmessers bei einem Gefäß über eine größere Strecke. 
• Aortendissektion: Hierbei kommt es zu einem Riss in der inneren Gefäßwand, sodass Blut in die Gefäßschichten eindringt und diese aufspaltet. Dies ist eine lebensbedrohliche Komplikation, die schnelles Handeln erfordert.
• Falsches Aneurysma (Pseudoaneurysma): Bei diesem Typ handelt es sich nicht um eine echte Gefäßerweiterung, sondern um eine Ansammlung von Blut außerhalb der Gefäßwand, die von umliegendem Gewebe begrenzt wird.

Die Entstehung eines Aneurysmas beginnt durch eine Schwächung der Gefäßwand, die zu einer Aussackung oder Erweiterung führt. Ursachen für diese Schwächung bei einem Aneurysma können in einer genetischen Veranlagung, dauerhaft hohem Blutdruck oder in Gefäßkrankheiten liegen. Auch degenerative Veränderungen der Gefäßwand spielen eine Rolle.
Arteriosklerotische Ablagerungen (Ansammlungen von Fett, Cholesterin, Kalk usw.) entzündliche Prozesse oder mechanische Belastungen (z. B. ein chronischer Bluthochdruck) gelten in den meisten Fällen als Ursachen für die Gefäßerweiterung bei einem Aneurysma. Sie führen dazu, dass die elastischen Fasern der Gefäßwand nachgeben. Besonders gefährdet sind Regionen, in denen Gefäße stark verzweigen oder einem hohen Druck ausgesetzt sind, wie die Aorta oder die Gefäße im Gehirn. In seltenen Fällen können angeborene Fehlbildungen der Gefäßwand die Ursache sein.

Die Therapie eines Aneurysmas richtet sich nach seiner Größe, Lage und dem Risiko einer Ruptur. Möglich sind konservative Behandlungen zur Überwachung, endovaskuläre Verfahren wie Stentimplantationen oder operative Eingriffe zur Stabilisierung oder Entfernung des Aneurysmas.